婴幼儿常见过敏性皮肤病:丘疹性荨麻疹(虫咬性皮炎)
皮疹常为红色丘疹或丘疱疹,伴剧烈瘙痒,可反复出现,多数1–2周自行消退,可能留下暂时色素沉着。治疗以对症止痒、消炎和防止感染为主,务必在医生指导下用药(尤其是婴儿剂量),不要自行长期使用激素或口服药。轻微者可不吃药,重点护理。
治疗建议
一般护理(首选)
- 避免抓挠:剪短指甲,必要时戴棉质手套或袜子,防止抓破继发感染。
- 冷敷:用凉毛巾或冰袋(隔布)敷患处5–10分钟,每天2–3次,可缓解红肿瘙痒。
- 保持清洁干燥:温水(约37–38℃)轻轻清洗,避免刺激性肥皂;穿宽松纯棉衣物。
- 轻微皮疹可仅用炉甘石洗剂(摇匀后涂,避开眼口鼻),每天多次。
外用药物(医生指导下)
- 止痒消炎:炉甘石洗剂;瘙痒明显可用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等),短期薄涂,连续不超过1周。
- 有破溃或感染迹象:加用抗生素软膏(如莫匹罗星)。
注意:避免强效激素长期用于面部、外阴等薄嫩部位。
- 口服药物(瘙痒剧烈、皮疹多或影响睡眠时)
- 优先第二代抗组胺药:西替利嗪滴剂(适合≥6月龄)、氯雷他定糖浆或地氯雷他定等,按体重/年龄剂量。可能有轻微嗜睡。
- 一代抗组胺药(如苯海拉明)一般不常规推荐给幼儿。
严重或继发感染时需医生评估是否加用其他药。
何时及时就医:皮疹广泛、红肿渗液、发热、脓疱(可能感染)、影响吃睡,或用药后无改善。